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    少林伤科医案特色探析

     

    ◎释延无

    “禅宗祖庭”、“天下武功出少林”,嵩山少林寺自古以来便以禅、武闻名于世,享誉海内外。但鲜为人知的是,少林寺历代僧医还积累了丰富的医疗用药经验,迄今为止已经传承了千余年,尤其是僧医们在治疗跌打损伤方面,经验独特,成就非凡,甚至广泛地影响了我国近代各个伤科学派的形成,从而开创了近代少林伤科学派。

    了解一个医学流派,最直接、具体的方式莫过于分析、研究其医案。因为医案是一个医者对其日??床〈Ψ饺痰恼媸导锹?,是最能反映医者临证思维方法和治病套路的第一手资料。通过研读大量相关医案,便可以了解某个医学流派遣方处药的鲜明特点。

    据记载,“少林伤科医案,原在明代就有完善之木刻本,专门记载了少林寺僧远自北魏至明朝末期的寺僧医武打损伤之医案,共三百九十六案,分损伤门、骨折门、疮毒门、补损门。延至清代经湛举、湛化等高僧又细分为点穴门、金伤门、跌打损伤门、刀伤门、金疮门、疮疡门、小儿门、单偏验方门、杂病门等,传抄累积成九百四十方,亦称少林寺伤科医案,世代传之。”可惜的是,“少林寺伤科医案原在少林医秘真宝囊总本内,亦名少林寺医案,于一九二八年在藏经阁烧烬。本文所探析的是基于一九二七年春永祥和尚选抄的部分名效医案以及少林寺第二十九世住持德禅方丈亲口传授的医案。此医案共三十首,别具特色,现探析如下:

    具有明确数字记录的20首医案统计表

    医案名称

    病例数量(单位:人)

    珍玉散治愈伤后昏倒

    80

    蛤蟆皮膏治愈恶疮脓毒

    3000

    观音膏治愈伤后成疮

    1000

    万应膏治愈伤后肿痛

    1000

    五黄散治愈小儿头疮

    300

    提毒膏治愈疮毒

    1000

    飞龙夺命丹治愈跌损疮毒

    1000

    少林捻药治愈损伤

    3000

    伤筋动骨丸治愈损伤

    80

    神通散治愈跌损成疮

    50

    保将酒治跌损红肿

    300

    少林回春膏治愈诸般疮毒

    500

    千捶膏治愈疮毒痈疽

    570

    五仙膏治愈痈疽疔毒恶疮

    1000

    五枝膏治愈骨疽

    30

    白衣菩萨膏治愈跌损腰痛

    100

    少林医疮膏治愈恶疮脓毒

    1000

    解毒膏治愈诸虫咬伤

    50

    少林烫伤膏治愈水火烫伤

    380

    少林蛤蟆散治愈一切恶疮脓毒

    90

    *据《少林寺伤科秘方》一书绘制。

    三、医案涉及的病种多样

    少林寺伤科医案记录的不仅仅是跌打损伤范围的伤科病,还涉及到急性病、小儿病、外科病、水火烫伤、诸虫咬伤等病种。如“行军散治中暑立即复醒”一案中记录了明代嘉靖年间月空率领僧兵奔赴东南沿??够髻量芤蛱炱兹?、水土不服,十余名僧卒突然中暑,不省人事,当即服用行军散后立刻苏醒。再如清代谆智大和尚擅长外科,用五黄散治愈小儿头生恶疮三百余例,后来五黄散被寺院周围群众奉为“菩萨膏”。又如复后大和尚创制了少林回春膏,对金伤溃破、恶疮脓毒、痈疽对口疮等均有良效?;褂械蚂ㄊτ蒙倭痔躺烁嘀斡鹛躺?,永祥和尚用解毒膏治愈蜈蚣、蝎子、蚊虫等诸毒虫咬伤等。当然,少林寺伤科医案记录最多的还是伤科病种的内容,如福裕大和尚用加减十三味方治因跌打损伤导致的红肿疼痛、骨折脱臼、溃破成疮等症效卓著;德禅用少林七厘散治跌打损伤疗效可靠;清末民初的少林主持恒林大和尚用少林地鳖紫金丹治诸般跌损尽皆良效,等等。总之,这些医案充分说明少林医学内容丰富,学科广泛,体系庞大,有待于进一步挖掘整理研究。

    四、药剂以自制成药为主

    医案中多用中医丸、散、膏、丹等传统剂型,如伤筋动骨丸;珍玉散、八仙散;万应膏、白衣菩萨膏;八珍丹、活血丹等。另外还有酒剂、捻剂,如少林保将酒、少林药捻等。这些药剂多为少林寺僧自己制作,真是材料,疗效卓著,便于携带,利于急用,是少林方药的突出特色。值得一提的是,这些药剂多是单独应用,有时候有时候亦根据具体情况与汤引合用。如贞绪大和尚用五仙膏治疗痈疽、疔毒、恶疮,“对未溃者单帖五仙膏已溃者先用盐水洗之,然后敷少林五黄散,再外贴少林五仙膏,内服少林解毒引。”贞绪还用五枝膏贴敷骨疽,同时令服山甲牡蛎汤等。这些治疗方法充分说明少林寺僧在诊治病患时对于方药的应用是灵活多样的,或单独内服,或单独外贴,或内服外贴结合起来应用,以期取得最佳医疗效果。

    五、僧医治疗效果显著

    据医案记载,对于急性病,如智正伤后昏倒,灌服珍玉散后,“立即苏醒”;对于恶疮湿毒,湛举用外贴蛤蟆皮膏,佩服少林解毒引的方法,使“三千夫依次皆三至五天愈”;对于骨疽重症,贞绪法师用五枝膏贴敷骨疽病人患处,又令服山甲牡蛎汤,治愈三十名患者,“一般四十天愈,重者三个月愈”,等等。总之,少林伤科医案所记录的方药应用效果是极其显著的,而且屡试不爽,效果是肯定的。

    通过分析,可以看出少林伤科医案的特点是鲜明而独特的,它们反映出少林历代僧医们地医疗技术是非常纯熟的,他们所创制的丸散膏丹效果是非??隙ǘ灾?。总之,少林医学,尤其是其伤科医疗经验是一个丰富的宝库,亟待挖掘整理,继承发扬。

     

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